香港美容網
美容快速導航

細說如何預防燒傷后的感染

燒傷后很容易發生創面感染,嚴重者可造成全身性皮膚及內臟感染,因此,燒傷后腰特別重視防治感染的發生。如何防治燒傷后受感染?

1、免疫療法

為了防治綠膿桿蓖感染,應采用主動免疫和被動免疫。方法是:大面積燒傷病人,入院后第一次注射多價綠膿桿菌疫苗20mg/kg,肌注或皮內注射,以后每隔7天注射一次至創面愈合。在主動動脈的同時給予免疫血漿250ml靜脈輸液或應用人體血清球蛋白療效更佳。

2、預防性應用抗生素

在燒傷前三天或植皮前后應用青霉素預防溶血性鏈球菌感染。

3、治療性應用抗生素

當已明確病原菌時應根據藥物敏感試驗合理選用抗生素。

4、積極防治合并癥

感染與休克、腎衰或應激素性潰瘍有因果關系,積極預防和治療這些合并癥可以明顯在減少感染的發病率。

5、合理的創面用藥

局部外用藥物對于控制創面感染意義重大,常用的有磺胺嘧啶銀、洗必泰及吡咯酮碘。

6、遲早切(削)痂植皮覆蓋創面

近年來搶救大面積燒傷病人成功的經驗主要是早期切(削)痂植皮術,因為壞死組織是細菌的良好培養基,切痂就是祛除病灶和感染源,病人的免疫功能隨之改善,侵襲性感染得以控制。當然選擇合適的時機可以提高植皮的成活率,一般主張在休克平穩或其他合并癥基本控制后行植皮術不易導致手術失敗和感染擴散。

7、營養支持療法

營養是防治病人發生侵襲性感染的主要環節。燒傷后由于創面滲出丟失大量蛋白質(每1%的面積可從創布告丟失1~2g蛋白);機體超高代謝消耗增加;創面修復需要大量蛋白及能量的供給。因而燒傷病人需要攝入高蛋白、高熱量的營養物質以維持氮平衡,否則就會發生營養不良,免疫功能紊亂,免疫分子合成減少,機體衰竭,誘發侵襲性感染。后期侵襲性感染的發生與蛋白及熱量的供給不足有關。